前沿拓展：食道癌暴瘦怎么办
身体突然变瘦，那就要引起高度警来自惕。身体突然消瘦第一个应该考虑的原因就是癌症。 恶性肿瘤是一种慢性消耗性疾病，肿瘤细胞在生长过程中所需的能量和营养物质要远远多于机体正常组织。而且，随着肿瘤长大，这种消耗也会逐日增加。度呼饭精普仅是粒马同时，肿瘤往往合并有出血、发热等症状，肿瘤产生的毒性物质，也会影响患者食欲，使机体摄入的营养不足，致使评环读难阻旧讨供患者严重消瘦。 当然，并不是只有癌症才会让人迅速显探变瘦。一般来说，如果在短期内没有人为原因，突然消瘦；或者在一个月内，体重下降了10公斤以上，即使没有感到身体异样，也要及时就医。特别是中老年许精断农细便变脱养慢优人要注意，一旦突然变瘦好先排除一下肿瘤。 天天养生认为癌症的突然变瘦，可以不伴导铁记随任何其他症状。其他疾病消瘦的同时会伴随一些症状。比如糖尿病患者饿久了会出现头晕、心慌等低血糖症状英断终罗婷剂功里基失；甲亢患者通常食量不会下降，同时伴有脖子粗大或出现心慌、失眠等；肝硬化病人则会伴有乏力、腹泻等。如果有肠息肉和胃肠道的一些症状，可先做个血液检查，如查癌胚抗原和甲胎蛋白，然后再拍个胸片，排除肺部有无肿瘤。
作者：你好我的家
2019年3月22日 星期五 晴：
今天照例近中午到医院，见老爸一人在，老妈去吃饭了。老爸看我来，乐呵呵的和我说商量件事，让我下午在医院待一会，因为老妈下午要去搞牙（修牙也是个持久战，去年我种了一颗知道，前前后后花了半年时间，基本上每半个月去一趟），我说没问题啊，于是就着手把下午工作重新调整安排。过后给老哥电话询问老妈修牙是预约好的还是要约，如果是约好的可以由我带妈过去，因为正好牙科医院在我单位附近，我还能顺道去处理点事。得知是约好的，且是下午四点过后也就是老爸挂完水后了，所以基本上不用调整什么了。等老爸挂完水，再陪老妈一道过去了。
这两天一直在思考“空窗期”的休养问题，化疗后空窗是不是早了点？要不要把六疗做完呢？又重新翻看了之前的调节记录，情况确实越来越好了。巩固调节成果与过度调节之间的鸿沟有多宽呢？二次化疗结束后原本已经安排手术了，术前的petct显示无肿瘤数据直接改变了调节方向。老爸躲过了一次大的身体创伤，身体体质状态得以较好。但从另一面也验证了小细胞比较吃化疗这一论证，而且比较让人担心的是小细胞恶性程度极高，复发快，一旦复发可控性就难。这几点这几天一直困扰着我，心里面压着难受。
从老爸生病以来，我们一关关的闯到现在。从确诊开始（确诊小细胞低分化食管癌，中段，右侧淋巴转移）到拿方案调节（先化疗俩疗程再手术再放化疗）到控制病情（二次化疗结束术前检查，胃镜显示原发病灶消失，petct显示无肿瘤，肿瘤标志物显示正常）到巩固成果（继续化疗俩疗程）。这三关我们闯的惊心动魄，从崩溃到接受到努力的争取到坚强的抗战，期间多少次夜里哭醒，白天却依然要笑着面对。过了而立之年，此刻终于感觉到男人身上的担子了。哎……
空窗期呀空窗期，理解的偏激一点就是:医生暂时没什么招了，查数据一切正常，和常人无二。于是只能等你又出现病情了再调节。好像解释的很合理:现在没病怎么治啊？这也太滑稽了，滑稽的让我第一次感觉到无力感，我是要眼睁睁的看着老爸复发再继续调节吗？真特么操蛋啊！！！
我该做些什么呢？冥冥之中我能感觉到：老爸的病情走向和这三个月的空窗息息相关。这个癌就如同一个隐形忍者般，明着打不过了，躲起来了，不知何时出招？如果能震慑住它，让它永远老老实实的躲着不出现也不错。就怕他看到你一松懈，报复性以更具破坏性的面目出现。所以我不能松懈，老爸可以安安心心的休养，我反而要更加谨小慎微了。来吧，继续战斗……
3月27日 星期三 阴转雨：
晴了几天一不留神就烟雨蒙蒙了，这几天思想斗争的很厉害，有点拿不住主意了。老爸于三天前出院了，出院当天我和老哥通了电话，沟通了我想把六疗做完的想法。过后老哥来电话说主任很同意，只要身体吃得消，肯定是把六疗做完稳妥。于是我俩合计着怎么做老爸的思想工作。老爸原本认为这个疗程结束进入三个月空窗可以少折腾会，休养生息准备开始养头发了，用他自己的话说就是：化疗的头发软踏踏的一点都没韧性，不留。等不化疗了再养头发。
昨天给老妈电话问现在状况如何，老妈说老爸状态不是很好，这次反应比较大，吃不下东西，想吐。我问有没有按我的要求准备食材，水果、煲汤、蛋白有没有跟上。回复我说老爸什么都不想吃。我一听就火了：“我都说过太多次了，食疗很重要，一定要吃东西，哪怕吃了吐也要吃，要想一切办法让他吸收营养，提高免疫力。他说不想吃就不吃啦？这又不是感冒，胃口不好，不想吃可以睡一会”。第一次和老妈急了，老妈可能都没反应过来，都蒙掉了。“对不起老妈，我这两天太忙了……”
今天推掉很多事情，无论如何都要见老爸了。临晚，自己先胡弄着吃了碗面条就往那边赶。进门后，老妈和老哥在客厅，老爸在房间，卧了一天床了。老爸脸色不好，眼神无光，整个人给人感觉很憔悴。看见我来，挤出了点笑容。确实是挤出的。“爸，还好吗？”“这次好难受，肚子胀的厉害，想吐”。
前后大概有四天没见面了，老爸的精气神消退了好多。在床尾坐下后批评了他不吃东西。“我们要一起努力，这不是感冒，不能难受就不吃，现在就是考验意志力的时候了，一定要吃东西啊”。老爸不吭声了（老爸一般不吭声就是表示知道错了，会改）。“这要是再来两个疗程会要人命哦”老爸冷不丁来了这么一句。“爸，这个继续做与不做取决于你自己，没有人有你自己了解自己的身体现状，医生是说在身体条件允许的条件下，继续俩疗稳妥，这个有身体条件允许的前提，如果你觉得吃不消那么我也不会给你化的，有时候巩固调节和过度调节就是那么毫厘之间，等你恢复一段时间再看，我们做两手准备。”
有时候做决定就是那么难的事，我们是在和死神争夺时间，而且我们不能出错，我们没有错了重来的机会。一环一环，一关一关，谨小慎微，战战兢兢的生怕一个失误就满盘皆输啊。爸爸，你要加油啊！！！
4月5日 星期五 晴：
清明节清明放假，回老家祭祖，昨晚到的老家，今天上午扫墓。
早上大概八点多钟同村的一个老乡来看老爸，进门后才知他也是食管癌。正月确诊的，在弋矶山调节，现在一化结束，7号准备二化。肿瘤比较大，他的医生也是行化疗降期再手术。这位叔叔和老爸年纪相仿，也说明60出点头确实是食管癌高发期。但他身体状况还不错，就是说话时时不时会有吞咽难的举动。其它看不出是一个癌症患者。可以看出他心态很不错，也很了解自己的病情。说话中得知村里还有一个食管癌刚刚做了手术在家休养，下午老爸还去看望了他。这三个年龄相仿的同病相怜者，希望老天眷顾，让你们携手一同康复吧。
扫墓祭祖时，我们都祈祷祖上保佑，让老爸尽快康复，家里人平平安安……
扫墓后，跟随老爸去看了下他看上的风水，有个位置他很中意……一路乐呵呵的和我讲着：龙脉、八字等等，我听的心很痛，但还是配合他侃侃而谈。人总有那么一天，活在当下高兴就好……
4月24日 礼拜三 晴：
清明回来后一直没上论坛更新了，一方面还是工作太忙，刚刚又是一个星期的加班。另外老爸没有跟我们回来，在老家耍着。之前是一天几个电话，再一天一个电话，后来几天一个电话。我似乎忘记老爸得病这件事了。有时候清闲的时候一个人坐着，总感觉哪不一样，又觉得哪都一样的……
晚上8点来钟老爸打来了电话，说喉咙不舒服，感觉肿痛。我一下子紧张起来了。昨天才打的电话給老妈，说还不错的啊，怎么回事啊？老爸说去医院找医生看过了，他和医生说如果发炎了就给配点消炎药，如果没发炎那他就准备到芜湖来了。幸好医生明确告诉他扁桃体发炎了。不知道什么时候感冒、发炎这种小病已经是我们期待听到的消息了。只要不是其它的，不会的。
和老爸计算了一下他复查的时间，大概是在五月中上旬，12号左右。说五一回去来的时候跟我们一道来，在芜湖小住几天便可复查，然后订下一步方案了。老爸其实在外住不惯，他是一个比较喜欢蹿的人，让他钉在一个地会压抑的。
这两天要稍微放一放手上的活了，如果忘掉就是没有该多好，我真想忘掉老爸生病这事，因为我真的希望这本便没有发生……
6月24日，星期一，晴：
距上次复查后一个月多十天时间，老爸近精气神恢复的很不错，头发也长出来了，就是肺部感觉还是有炎症，咳嗽但不严重，准备今天带他去医院做个CT看看。
7月27日 星期六 阴：
前两天和老爸电话后得知，他颈部一侧有疼痛，心里一紧，和老哥商量后由老哥回老家带他去附近医院检查，早上老哥来电话告知说“淋巴结有肿大，医生怀疑是颈椎压迫导致发炎，遂开了消炎中药一个疗程五天，如果没有果建议ct检查”，再三确认老哥有没有把老爸前期调节告知医生，说都说过了，医生说不必太过紧张，不见得复发，考虑炎症可能性大。五天……加油，老爸！
7月28日 星期天 晴：
从昨天开始，人一直恍恍惚惚的，昨天又查看了很多资料，各个阶段的报告，企图分析出老爸这个淋巴结的性质。
刚刚看了一下时间两点半钟，老爸应该午休起了遂打了电话过去，老爸说在叠衣服，孙子、儿子和他三个人的衣服。询问了中药的果，说才喝没感觉，昨晚喝下去还有点疼起来了。仔细询问了细节，还有去屯溪西园研究所的一些情况。颈椎压迫是好的结果。再等几天看看，医生说不疼了就说明没事了。也在电话中告知父亲，万一复发好再次抗战的心里准备，我们一起加油！
7月29日 星期一 凌晨：
辗转反侧睡不着，大脑再过电影一样快速的回忆着近两个月的点滴。今天傍晚联系了老爸的主治医生，汪主任告知要尽快骨扫和磁共振。几句话一下让我的心提到了嗓子眼——怀疑骨转！！！
我很懊恼，怎么就没想到呢，平常看了那么多资料，在老爸跟我说颈部疼痛时居然没想起来。一直怀疑淋巴感染了。那个中医说是颈椎压迫，咋一听好像也对，但总感觉哪又不对——淋巴肿大会把人半夜疼醒吗？不会的，老爸刚确诊时颈部右侧就淋巴肿大，也没听说疼过。所以当主任告知要做骨扫时，一下子就又清楚了，但又不想要这种清楚。我知道小细胞骨转意味着什么。
老爸自确诊以来一直心态很乐观，积极配合调节，这大半年来果也都不错，上次的复查也很不错，各方面指标都好，这让我一下子看到了希望，甚至有时候我都觉得是误诊了。老爸到现在为止，外表看上去和常人无异，体重也保持的很好，现在还有140。一线化疗下来，表现的很坚强，前些天一度还想再搞点事情做做。
也许是我们太过乐观了，太轻敌了，才会让它钻了空子，老爸第二次战役可能要爆发了，您一定要坚持住啊！
已通知老哥明天带老爸回芜，各项检查一字排开，肿瘤君别张狂，我们父子兵不会认输的！！！
7月29日 星期一 晴：
早上老哥把我大侄子安顿好后给我电话说吃过中饭返芜，2：00过后估摸着主任午休好了发了微信问何时在医院准备带老爸下午过来办住院，主任告知下午休息。遂和主任商量是否可以和值班医生交代一下把检查单子开出来，明天就直接过来做，节约时间。答复：可以。所以三点赶到医院，看到值班医生是研究生小胖子李医生（这个小伙子医德好，性格也不错，很有耐心属于有问必答的）看到他时，他正在病房陪着患者聊天，嘻嘻哈哈的气氛很活跃，“李医生”喊了他，看到我来了，赶忙起身朝我走来，“来啦，叔叔没到吗？”“他明天来，我先把手续办了”“好的，走去办公室”，到了办公室，他拍拍我肩膀，我无奈的笑了笑“本想11月份再来的，没想到这么快”“小细胞，哎……”“李医生，以你经验万一骨转，还乐观吗？”我知道自己问了句废话，我知道颈椎骨转意味着什么“很不乐观，且不说肿瘤的问题，颈椎那里容易高位截瘫的，看明天报告，我把单子看给你，这些给你预约好了，这些需要你自己去预约，然后时间我帮你排好”“如果骨转了，我们用什么方案呢？化疗放疗还是骨转针”“应该还是化疗，具体还要主任拿方案的”“好的，我先去预约了，谢谢了”
虽然我在的这个医院不是我们这好的，但我们这个科室，主治主任、床位医生、护士长、护士都是我遇到好的，有他们在似乎我又多了些力量。
一圈跑完后所以预约都安排好了，7点血常规、尿检，7点半心电图，8点骨扫描，9点到10点B超，10点50增强CT，1点15磁共振。所有检查全都安排就位，顺利，给老哥发微信告知时间比较紧但很顺利，希望是个好兆头。
加油，老爸！
8月1日 星期四 晴：
说一下这两天的检查，30号早上8点打的骨扫描造影，11：15做骨扫。10点做的B超，颈部确实有淋巴结肿大，但好在医生说不像坏的，这是一个好消息，陪老爸出B超室看到老哥着急的等着消息，会心一笑，老哥也松了口气。
11：15做骨扫和胸部ct冲了时间，遂跑去ct室改时间，告知造影会有干扰增强ct和磁共振都需要明天（31号）再做了。11：15分做完骨扫描于下午4点拿到报告，又是紧张一刻，报告显示有良性病变，良性！是良性！遂发给主任告知：骨没转移。太好了，我又把消息告知老哥和媳妇，大家都长舒一口气。
31日做增强ct由老哥陪同，上午我查看了一下血常规，显示比以往都好，主任今天在门诊坐诊，等老爸胸部ct做完由小胖李医生检查了一下老爸的淋巴结，告知像好的。1号做颈部增强ct。
今天因为工作较忙没有去医院，老哥打来电话说颈部ct做好了，主任说还要补一个胃镜。我第一感觉不好，问：为什么要做？说：胸部ct结果显示食管壁部有增厚较5月14检查有好转。我迅速的翻着记忆，我从没看过5月复查报告有显示食管壁部有增厚的信息啊，怎么回事呢？再等等看吧，看看明天的结果，烧心啊……5月份的出院报告也没显示食管壁增厚啊。
（这几天的检查结果）左右滑动查看更多
（这次的骨扫和颈部b超）
（5月份的出院报告）
8月2日 星期五 晴：
早上做了胃镜，结果不太理想，有两处隆起包包，取了活检下星期三拿报告。骨扫过了、B超过了、胸部颈部增强CT过了、磁共振过了，后加查了胃镜难道不能全身而退？祈祷星期三的报告是个好结果吧……
8月7号 星期三 晴：
病理出来了，结合免疫组化，复发了。联系了南京军总，建议做petct看看是否有转移，没有转移再化两次手术。下午预约petct明天做。前两天老爸还去走了一趟玻璃隧道，这精神头多好。希望一切往好的发展！
9月3日 星期二 雨：
时间过的蛮快，一晃老爸又该去医院报到了，术前后一个疗程的化疗开始。
谈谈刚刚过去的一个月吧，在老爸查出复发后，整个家庭氛围又陷入了低谷，我们不知道我们的敌人有多么可怕，也不知道是否能够战胜它，或者是再与它斗争中得到少许经验以备后面长期的抗战。
得知要手术后，老爸做了几次象征性的抵触，尝试着说服我——手术很危险。甚至跟我说就这样化疗搞个四五年，到时候实在不行，再手术，死就死了算了。当然当他看到我只顾对着他笑笑，知道没得商量了。其实当时他似乎看到在我微笑的后面是那颗早已掩盖不了的流血的心。
后来，老爸就不提不手术的事了，偶尔吃到点戒口的食物被批评了还会还一嘴：都要手术了，还不准吃这个不准吃那个。每到这时我就说：好好好吃吧，想吃就多吃点。
是的，我会小心翼翼的过着，生怕老爸会有遗憾，我只要他开心的活着。
8月中旬，陪老爸回老家了，他也想家了。回家当年邀了大伯、二伯、大小姑来吃晚饭，饭局中长辈们都问有没有困难需要他们帮忙的，我说暂时还好，就想大伙身体都还好时多聚聚，那晚他们兄弟姐妹聊了很多，很多……
在老家老爸还养成了一个好习惯——锻炼，每天早上5点左右爬山，徒步行走10公里。真不错，我看到了老爸为康复做的努力，其中有几次我陪行，清晨的故乡，原来真的很美。
8月下旬回芜处理公事才过几天，老妈来电话说老爸舌头上长了东西，当天我和老哥驱车赶回，到家后我检查了老爸的舌头——一大片肉白肉，我慌了，才几天怎么会这样？头脑快速的回忆着过去的每个细节：老爸确实是因为疼痛复查的，到后查出复发但确实没查出痛点，开始以为是颈椎病，原来又错了，懊恼、后悔，检查了那么多怎么没查到口腔，在当地医院看过后说是息肉，和医生说老爸是食管癌患者后又都建议往大医院检查。害怕，真的很害怕，两天时间老爸已经不能进食了，这种速度是我无法接受的，老爸自己也感觉不太好，因为疼的整晚不能入睡。
时间到了8月26日，一家人决定回芜，之前拍了照片、视频给主任了，协调了口腔科，让我们先做口腔手术，一切都是那么意外，那么无奈，我们准备第二天就回，这时老爸发话了，虽然他现在讲话已经不是很清楚了，但他还是努力的说着：晚两天、晚两天回，不能冲动，我感觉今天比昨天好些了。刚准备拒绝老爸，却看到老爸哗啦哗啦的把稀饭给吃了，吃的很努力。我问：是不是不想手术故意做给我看的?“昨天一点都吃不了，今天能吃了，这能装吗？”两天不行，只能一天，明天如果没有好转就走，我说到。讲真的，我特希望明天能好转，虽然活了三十多年我从没见过溃疡能长成一片肉，但如果消了，谁敢说那不是呢。
8月28日，老爸说去小姑家玩，和小姑说他可能真没药治了，舌头上消了，其它地方又长了，话没讲完，小姑就哭了，我听完哈哈大笑起来，快给我看看。老爸又教育我说，这里好了那里又冒出来，这就叫转移吧？老爸，口腔是好的，哈哈，这特么就是溃疡，您就别没事出去吓人了，肿瘤它自己可不会消，咱们全力以赴准备手术就行了，其它的都是好的。
9月3日，微信给主任：主任，明天我们来住院了。主任：口腔怎么样了？我：好了……
9月11日 星期三 凌晨：
再过几个小时老爸就要完成这个系列后一次化疗了，接下来休息大半个月就要手术了，这两天和主任确定了手术方案和拿刀的人，因为这次原位复发的颗粒很小（petct都没查出来）也考虑术后恢复的果，决定采用胸腔镜手术，再则结合本次原位复发（或原位扩散）建议全食管切除，提胃至胸腔（其中胃大概切除四分之三保留胃造食管），方案确定了考虑了利弊，其实心里一点底都没……
说说利弊吧：
弊：
1. 全食管切除后胃要改造成食管所以大范围切除，导致后期消化吸收很差，人后期会暴瘦；
2. 因胃拉至颈部吻合，距离过长改造胃食管张力过大容易造成吻合口瘘（这是个可怕的并发症）；
3. 胃反酸严重，平躺睡觉估计困难了。
利：
1. 切的干净些；
2. 提至颈部虽然张力大容易瘘但是愈合率高，如果在胸腔位置虽然张力小瘘的概率低，但万一瘘了造成胸腔感染这个结果是无法承受的。
其实现在做的每个决定都很困难，都是这样不好那也不妙，压力很大呀，晚上出去散步一直走一直走然后再湖边休息，晚风吹的人很安逸，很释放 ，好累啊……
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作者：你好我的家
排版：Mr.Peng
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