前沿拓展：比较营养的减肥方法
本期目标：营养科
解密地点：广东省人民医院营养科
文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 郑樱 张蓝溪
【案例解密】
一份医学减重方案是如何形成的？16岁的高二男生小高（化名），就诊时体重已达107.2公斤，身高173厘米，腰围127.1厘米，血压190/110mmHg，确诊高危型高血压。
经专业评估，小高平时每日能量摄入约2600千卡，脂肪摄入偏多，膳食纤维摄入不足，尤其爱喝饮料，每天1-2瓶500毫升碳酸饮料，较少运动。平时有打鼾，没有规范监测血压。
带着各项相关检测结果，经过约半小时面诊，小高得到了一份包括饮食、运动、行为干预等方面的减重方案，并建议专科降压和睡眠调节。一个月后复诊，小高体重降至101.1公斤，体脂肪减少7.1公斤，肌肉增加0.9公斤，腰围减少4.9厘米，血压135/90 mmHg，打鼾较前减少。
【专家解密】
（Q：羊城晚报 A：广东省人民医院营养科主任马文君）
Q：营养科定制的专业方案，与一般的减肥代餐有何不同？
A：专业的医学减重，有规范流程。首先，要了解患者的病史、生活方式，并进行膳食调查、人体测量、实验室检查、完善相关辅助检查、运动及能量消耗等综合评估后，作出初步诊断、风险评估、减重意愿评估等，依此制定个体化饮食方案。
方案包括限能量膳食、高蛋白膳食、短期低碳水化合物膳食、低升糖指数膳食等等，当然也包括营养代餐，但必须进行严格的饮食指导、健康教育、行为干预，定期调整评估、监测、随访。必要时还会建议内分泌、呼吸睡眠科、心血管科、心理科等联合诊疗。
Q：营养科常遇到什么问题？
A：都想速战速决，没耐性。减重是需要过程的，不可能一周瘦成闪电。短期快速减重，丢失的更多是水分和肌肉，反弹会更快。
Q：想提醒求诊者注意什么？
A：不要把目标设得太高，只要减重5%-10%就会获得健康益处；要保持1-2周随访一次，6个月内至少随访14次并持续1年；养成记饮食日记的习惯。
Q：你觉得省医营养科里有何强“秘密武器”？
A：营养专业团队和身体成分分析仪。营养专业团队可进行筛查、评估、干预、检测、随访，给予个性化饮食方案，同时配合体育锻炼和行为干预的全生活方式管理，并及时进行调整，预防微营养素缺乏。身体成分分析仪可以了解体内各部位脂肪、肌肉、水分的含量以及基础代谢率、骨矿含量等情况，能更制定减重方案。
在医院里，营养科可以为不同需求或特殊情况的人定制减肥方案。营养科医生还经常会出现在各大科室会诊中：危重症、术前术后营养不良、无法经口进食的患者……都需要制定相应的营养方案。
营养科仅仅是教人如何吃饭吗？一份专业的减肥方案是如何出炉的？到营养科定制减肥方案，需时多久？执行时需要注意什么问题？羊城晚报“大调查”栏目带你解密。
来源： 羊城晚报
拓展知识：比较营养的减肥方法
你是不是早已厌倦了身上多余的肥肉，已经拿他们没有办法了呢？今天小编跟大家分享6个健康快速减肥的小妙招，让你抹掉肥胖基因，从此变身瘦美人。
小妙招1：睡眠不足是减肥大敌
我们都知道睡眠对减肥很重要，其中关键的就是瘦素和饥饿激素的分泌平衡，睡眠充足能让瘦素充分分泌，控制食欲，但如果经常熬夜，会令饥饿激素大量分泌，食欲爆发，想要减少并不容易。
另一方面，当睡眠进入非快速眼动期后，体内的免疫细胞就会激活，增强抵抗力，如果睡眠时间太短，身体的恢复力也很弱，在减肥期间会缺乏大量体力，成也来得慢哦!
小妙招2：压力不能积聚
我们生活在世上都有各种各样的压力，工作学习上的压力，人与人相处的压力，现代人的生活基本上是逃不出压力的五指山。长时间处于压力的状态，体内的交感神经一直处于主导位置，过度紧张导致压力进食，免疫力也会下降。
当你倍感压力的时候，不妨先停一停，深唿吸，让身心放松下来，让副交感神经处于主导位置。特别是睡觉之前，在床上做些简单的拉伸动作，甚至仅仅是伸个懒腰，都能促进体内的瘦身因子，再也不怕情绪所驱使的暴饮暴食，体力下降导致的运动减肥果欠佳等问题。
小妙招3：需要减的不是食量而是热量
过激地减少饮食的分量，比如节食、长时间只吃某一种食物，这样的确能同时减掉食量和热量，但却带来巨大的副作用营养失衡。因为我们体内的免疫细胞是由蛋白质所形成，如果过度节食，会令蛋白质的摄入量大幅减少，同时支持免疫力的维生素、矿物质等营养素也不足，后导致的结果就是有损健康，身体会垮掉哦!
所以，小编建议你不要盲目求快，过激的减肥方法都尽量要拒绝，要令身材苗条的同时身体棒棒，那么平日的饮食中，一定要好好补充优质蛋白，同时多吃蔬菜、海带、菌菇类等富含维生素和矿物质的食材。只要选择较为低卡健康的食物，就算不需要减少适量，卡路里的摄入量就能有所减少，吃饱了变苗条了，这比什么都重要!
小妙招4：锻炼肌肉=提高基础代谢
体温偏低，代谢机能较弱，都是容易导致肥胖的因素之一。体温上升1℃，代谢率就能提高12%，所以，如果本身体温比较低，代谢慢，并且时常会出现手脚冰凉的现象，那么你就得从代谢入手了。
而提高基础代谢有的方法，就是锻炼肌肉，你可以通过做拉伸动作，来收缩?伸展来回地刺激肌肉，做完后身体变暖和，代谢节节上升，脂肪也能随之减少，易瘦体质就是这样养成的。
小妙招5：着重锻炼大块的肌肉
体温指的是人体内部的温度，其中有半数都是由肌肉产热，也就是说，肌肉是身体大的产热工厂呢!
之前我们提到说，想要提高温度，加速代谢，有的方法就是锻炼肌肉，这其中还有一个秘诀，就是着重锻炼大块的肌肉!比如说想要瘦手臂，于是锻炼手臂上的肌肉，但实际上，这比起锻炼臀部、背部、胸部、大腿等部位的肌肉，所带来的代谢果还是相对较弱。锻炼大块的肌肉，减肥果更厉害，体温和代谢也能快速提升。
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正确节食减肥方法不可忽视脂肪的摄入
即使是要减肥也不能忽视对脂肪的摄入，女性想要控制总热量的摄入，减少脂肪摄入量，就一定要少吃油炸食物，防止超重和肥胖。脂肪摄入量的标准要以总热量的20～25%，目前为止有很多女性都超过了30%，如果脂肪摄入得过多，那么就易引起脂质过氧化物增加，影响了工作率和发身材，在节食减肥成功案例中对脂肪的摄入情况也是很重要的。
正确节食减肥方法不可不吃早餐
如果不吃早餐，使身体长时间没有摄入食物，那么在中餐中就会进食更多，容易导致肥胖。早餐可以利用白天的活动来消耗，所以不必担心吃早餐会发胖。
上午：一杯水+简单运动+营养早餐
早晨起床空腹喝一杯水，滋润肠道并且促进身体排毒。如果喝的是淡蜂蜜水，果会更好。喝完水休息一下之后，可以进行一些简单的运动。如果时间比较充裕，可以跳绳、跑步。如果时间比较紧，就可以做一些伸展运动，拉伸一下腹部。早餐是一定要吃的，而且要有营养，白煮蛋和燕麦牛奶是不错的选择。
中午：一杯水+清淡饮食+咖啡或茶
餐前喝一杯水能够增强饱腹感，并且给身体补充水分，加快新陈代谢。午餐要吃饱，但是要清淡，海带、豆芽、木耳和菌类都是减肥营养食物，荤菜只要吃一点点就够了。饭后半个小时，喝杯茶或者咖啡，醒醒脑、促进消化。咖啡好选择黑咖啡，有助于燃烧脂肪。
晚上：水果蔬菜+运动
很多人都喜欢使用过午不食法减肥，虽然这个方法很好，但是如果你忍受不了饥饿的话还是不要用，以免伤了胃。晚上可以吃一些水果，比如香蕉、苹果，不仅容易包覆，维生素含量也高。晚上还要做一些运动，可以是慢跑或者散步。睡觉之前如果能做一些简单的瑜伽动作，果会更好。
执行：严格遵守+适当奖励
执行计划的时候，要严格遵守计划的规定，并且为自己设立一定的惩罚，这样才能督促自己。把计划和惩罚贴在醒目的地方，时刻提醒自己。如果超额完成目标，那么可以奖励自己一些喜欢吃的低卡路里的东西，比如酸奶、水果等等都是不错的选择，不过前提是要适量，要不所付出的努力就白白浪费了。而且在减肥期间，口渴的时候尽量喝白开水或矿泉水，坚决抵制汽水、果汁等高热量饮料。除了要做计划上安排的运动之外，你还要抓住每一个运动的机会，利用有限的时间进行运动。即使是步行，也要充分创造机会。能走楼梯的时候就坚决不坐电梯，能走路就坚决不坐公车。看电视的时候不要窝在沙发上，要边看边运动，比如呼啦圈、跳神、原地慢跑都是不错的选
1多运动2多呼吸空气3少吃肉4多干活5少睡觉6出去玩
二兔u给电动车和你那边v小短发哈哈急急急哈哈就将就一发多大尴尬
